49岁的年龄、怀孕四个月的子宫、十余个子宫肌瘤，看起来毫无关联的词语汇总到一个人身上？会是怎样的体验？

10年前，当时仅有39岁的张女士（化名）在一次体检中偶然发现有子宫肌瘤，当时肌瘤不大，自己也没什么不舒服，医院建议她定期复查B超。起初几年，张女士比较重视，每年都会复查B超，但由于子宫肌瘤大小没啥变化便将这事忘在了脑后。

直到去年，子宫肌瘤最大直径已有5cm，而近期，49岁的张女士出现了下腹坠痛、排便困难、尿频尿急等不适症状，而且，平躺时，自己可清晰扪及腹部包块，才觉得必须要尽快治疗，不能再拖了。

听闻邻居说和平妇产的腔镜手术做的好，创伤小、恢复好。张女士专程从外地奔赴近400公里来到我院，找到妇科王院长看诊，在做妇科检查后，王院长惊讶地发现张女士的子宫已被大大小小的子宫肌瘤撑大到像怀孕四个月大小。

随后B超检查显示李女士的子宫明显增大，子宫肌瘤计数困难，大的有6cm，大量的肌瘤让子宫都变了形，需要住院手术!

考虑到张女士子宫体积巨大，子宫肌瘤呈多发性，形状不规则，现已围绝经期，首选手术方式为腹腔镜全子宫切除术，但是张女士有强烈的保留子宫的意愿。经过和多学科团队的多次术前讨论、评估，主刀医师王院长为张女士仔细分析不同手术方式的优缺点，最终为张女士制定手术方案：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

手术当天，完成手术安全核查及全身麻醉后，医生团队在患者腹部打上四个钥匙孔大小的小孔，插上套管，腹腔镜手术正式开始。

图 / 和平妇科团队手术中

通过腹腔镜，王院长发现张女士子宫表面长满了肌瘤，最大的一个直径达6cm，最小的也有1cm，十余个肌瘤的挤压让子宫严重变形。除了肌瘤多，因为之前阑尾炎手术而造成的盆腔黏连，更是加大了医生们的手术难度。

王院长说：“患者子宫体积巨大，盆腔原有解剖结构发生变异，术中需严格辨别输尿管走向，避免损伤输尿管，对于子宫前壁的肌瘤如近膀胱返折腹膜，先行下推膀胱，避免损伤膀胱”。

幸运的是，在王院长与团队成员、麻醉医师团队、手术室护士团队的密切配合下，历经近3个小时，手术顺利完成，看到摆在手术盘里大大小小的肌瘤，所有人都倒吸一口凉气，不敢想象这么多的瘤子再在子宫里长大，会有什么样的后果！

术后在护士及家人的照护下，张女士恢复良好，顺利出院，无不适症状。这让她终于摆脱了病痛的折磨，重新享受健康生活，看到自己轻盈的小腹感到十分满意。

王院长说，多发性子宫肌瘤，顾名思义，就是在子宫内同时长出多个肌瘤的情况。这些肌瘤虽然大多数是良性的，但却可能给患者的日常生活带来极大的不便，如压迫邻近器官导致功能障碍、月经不规律、腹痛等。

和平妇产提醒广大女性朋友，上了年龄并非就不会再患妇科疾病，反而有可能是一些妇科病的高发群体。一旦出现异常症状，应及时就医检查，以免延误治疗。同时，也希望大家能够重视自己的身体健康，定期进行妇科检查，做到早发现、早治疗。