六旬阿姨体内掉出“鹅蛋”？一张“吊网”为她们强势托底！
2025-03-28
盆底功能障碍是中老年女性的常见病，是影响女性健康和生活质量的慢性病之一。前段时间，徐州和平医院业务院长、妇科主任王问非带领妇科团队，在麻醉科、手术室的配合下分别为2例子宫脱垂伴阴道前壁膨出患者实施腹腔镜下髂耻韧带悬吊术。
更青睐老年女性的盆底疾病
“掉”下来的难言之隐
患者程女士（化名）63岁，阴道脱出肿物4年，初期肿物较小，仅感腰骶部坠胀痛，休息后自行回纳，近1年来脱出的肿物逐渐增大，疼痛症状趋于严重，严重影响生活质量。诊断为：1、子宫脱垂Ⅱ度。2、阴道前壁膨出Ⅰ度。
患者王女士（化名）70岁，10年前自觉阴道内有一大枣大小的“肉球”掉出，休息后可缓解，虽然不舒服，但羞于向家人启齿，一直自己默默忍受。最近1年来，阴道脱出的“肉球”越来越大，最大时如同鹅蛋一样，走两步路就摩擦感明显，自卑、焦虑严重影响患者的日常生活，最终在家人陪伴下来到徐州和平医院就诊，经过详细查体后诊断为：1、子宫脱垂I度重。2、阴道前壁脱垂III度。
两例患者均为前、中盆腔脏器脱垂，有保留子宫意愿，王问非主任团队充分尊重患者意愿为其制定个体化治疗方案，最终选择腹腔镜下髂耻韧带悬吊术+阴道前壁修补术。手术通过生物网片将阴道前壁及宫颈、子宫下段固定在坚韧的髂耻韧带上，模拟子宫圆韧带对前、中盆腔的悬吊作用，同时保留子宫，减少了因脏器缺失所致的心理及生理不适。术后严密观察有无出血，患者生命体征平稳，平安返回病房。目前两例患者经术后康复均已痊愈出院。
为盆腔脏器稳稳“兜底”
托起女性生活尊严
知识链
盆腔脏器脱垂(pelvicorganprolapse，POP)是由于盆底肌肉和筋膜组织松弛造成的盆腔器官脱出于阴道内或阴道外，主要表现为阴道口肿物的脱出，可伴有排尿，排便和性功能障碍，不同程度地影响患者生活质量。
腹腔镜下髂耻韧带悬吊手术最先开始于德国，是目前治疗子宫脱垂的新型手术方式之一，可有效恢复盆内器官解剖结构和功能，降低复发风险。手术不仅需要术者熟练掌握盆底解剖结构，而且对操作者的缝合技巧要求很高。
髂耻韧带悬吊术在腹腔镜下将网片中间部分固定于膀胱、阴道之间，两翼固定于双侧骨盆的髂耻韧带上。其创新之处在于能固定到位，兼顾前壁中央性缺陷和旁侧缺陷，手术操作要准确定位髂耻韧带、克服髂外静脉内旁侧缝合困难等难题。
盆底脏器脱垂虽然是中老年女性常见的健康问题，但我们并非“一刀切”式的直接切除子宫，而是尽量为患者保留子宫，尽量把创伤最小化，真正让患者体验到人性化的治疗。 和平医院妇科团队，始终遵循“工匠精神”，严于术前，精于术中、勤于术后，并致力于开拓新技术，不断提升诊疗水平，为广大女性患者提供新的治疗选择，达到身心同治的目的。 — END —
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