孕23周宫口已开,孩子还能保住吗?
2025-05-04
说起这位孕妈妈的孕育史,令人忍不住唏嘘。
年仅26岁的孕妈妈张女士,已经经历了两次流产,都没有保住自己的孩子,21年年底,张女士再次怀孕,开心之余又忍不住为腹中宝宝担忧,不知道自己能不能顺利生下孩子。
刚怀上孩的时候,张女士妊娠反应特别严重,几乎到了喝水都吐的地步。
“当时看到食物一点都没有胃口,连味道都闻不得,一直在吐,但是又担心孩子没有营养,每天都逼着自己吃东西,吃了吐,吐了吃,整个人感觉像是踩棉花,没有一点精神,那时候我掉了十斤肉”
看着自己老婆虚弱的样子,为了保住自己来之不易的孩子,张女士老公四处打听,终于在朋友推荐下来到了徐州和平妇产医院找到了王鸣主任。

在一番检查下发现,王主任发现张女士宫颈较短,且怀有双胎,已有早产迹象,对此,王主任为张女士安排住院保胎治疗,心惊胆战过了三个月后,张女士看自己孕相渐稳,便提出出院回老家产检,王主任为她调整诊疗方案,嘱咐张女士减少走动,尽量卧床休息。
天有不测风云,在张女士孕21周例行产检时,当地医生发现宫颈管缩短,告知张女士有流产风险。
“我当时害怕极了,当时第一反应就是来徐州找到王鸣主任,当天晚上,老公就开车带我连夜赶到了和平妇产医院找到王鸣主任”
来到医院检查时发现宫口已开,羊膜囊已经鼓出,看到张女士的情况后,王鸣主任告诉张女士需要立即手术,否则宝宝有早产风险。
精神一度紧绷的张女士听说要手术,第一个想到的就是会不会影响到肚子里的宝宝?王主任不停地安慰道:我们的妇科医护团队会尽最大的力量为你系上生命保护绳,为你保住宝宝。
稳定好张女士情绪后,王鸣主任急忙联系妇科医生沟通手术,在得知张女士情况后,徐州和平妇产医院院长兼妇产科主任王问非直言:“患者目前情况紧急,虽然双胎不建议进行环扎,但是想保住胎儿,只能就此一搏,即行紧急宫颈环扎术。”
与家属沟通病情,确定好治疗方案后,王问非院长、许文静等妇科医护团队对该孕妇进行紧急抢救!
一切准备就绪,张女士被送入手术室,术中见宫口开20mm,羊膜囊突入阴道内,王问非主任凭借丰富的手术经验和精湛的手术技巧,从漏斗中挤出气球,缓慢将羊膜囊还纳,经过紧张的奋战,成功完成了宫颈环扎术。
术后张女士各项生命体征平稳,胎儿胎心正常,无下腹痛。
张女士感动地说:“现在我依然记得大家前前后后为我忙碌的样子,真的很感谢大家,我一直牢牢记住王院长的话,卧床休息,调整心态,尽量放松紧绷的神经”。
王问非院长指出:宫颈环扎术,是封闭宫颈内口的一种手术,主要应用于宫颈机能不全患者,其目的是增加宫颈的承受力,避免宫颈管受胎儿重力的作用进一步扩张,以达到延长孕周,改善妊娠结局的效果。
孕前明确诊断为宫颈机能不全者,需抓住手术最佳时机,一般选在14~28 周,也可以选择在上次流产周数前4周,在13~16 周环扎成功率高,并发症相对低,20周以后的成功率逐步降低。
同时王问非院长强调,宫颈环扎术后需要注意卧床休息,定期随诊,避免胎膜破裂、缝线异位等并发症的发生,发现异常情况及时就医。
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宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。一般分为: 先天性因素:先天性因素有子宫颈缺如、子宫颈发育不良、部分子宫发育畸形、结缔组织病等,造成子宫颈组织结构缺陷或功能障碍,导致患者子宫颈承重能力降低。 后天性因素:一般是由一些妇科手术机械性创伤或其他因素所造成子宫颈内口组织结构薄弱或缺失,最终发生子宫颈病理性扩张和松弛。 一旦发现宫颈口开大趋势时,不要抱着侥幸心理!保守治疗如限制活动,卧床休息,药物治疗等方法效果不确定,所以该手术治疗时一定要手术,把握好最佳手术时机,可以延长妊娠时间,大大提高胎儿存活率。
王鸣主任名医团队工作室,立足于徐州和平医院生殖健康(不孕不育)学科,由三甲名医领衔,特邀国内不孕不育专家定期会诊,团队均副高级以上专家,临床经验丰富,技术力量雄厚。工作室承袭国内外不孕不育核心技术,坚持以“中西医结合、男女同诊同治、身心协同干预”为特色,建立全周期跟踪管理体系,从病因筛查、方案制定到妊娠维持精准衔接,结合药物治疗、微创手术及辅助生殖前准备或者内膜调理等先进技术,开展对男女不孕不育、排卵障碍、多囊卵巢综合征等生殖系统相关疾病的诊治。满足广大群众多层次、多元化的诊疗需求,助力万千家庭拥抱生命圆满。 看诊地点 和平医院三楼不孕不育诊室 预约电话 85838888 王鸣 主任医师 和平医院不孕不育科专家 从事妇产科专业近40年,诊治了数万例次不孕不育患者,在临床、教学和科研方面积累了丰富的实践经验。擅长妇产科疑难杂症的诊断与治疗,以及男女不孕不育疾病的诊疗。尤擅长多囊卵巢综合征、盆腔粘连、反复自然流产、月经不调等女性不孕症和生殖内分泌等疾病的诊治。 ——工作室成员—— 范柳 副主任医师 和平医院不孕不育医生 从事妇产科临床工作10余年,擅长妇产科常见病、疑难病的诊治,对多囊卵巢综合征、女性不孕相关疾病的诊治有丰富的临床经验,尤其擅长妇科内分泌疾病的诊治。
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