男子以为尿路感染，一查竟是患了癌！泌尿外科
2025-06-19
尿液发红，但一点都不疼，需要去医院吗？”
这是许多膀胱肿瘤患者的真实经历！
作为泌尿外科医生，
经常遇到因“无痛血尿”就诊的患者，
最终确诊为膀胱肿瘤。
这种肿瘤早期极易被误认为“上火”或“炎症”，
但拖延治疗可能酿成大患！膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一。据世界卫生组织数据显示，2022 年全球膀胱癌新增病例已超过 61.4 万例，死亡病例超过 22.06 万例。随着人口老龄化加剧，预计到 2050 年，全球膀胱癌年发病率将突破 120 万例大关。前列腺癌、肾癌、膀胱癌被合称为“男性泌尿三癌”，严重威胁着我国男性的健康。（相关数据来源：中华肿瘤杂志）
患者信息 患者：李某某（化名），男，47岁 主诉：李先生平时身体状况良好，只是近期时有尿频、间断肉眼血尿，但是也没有疼痛和其他症状，就以为是上火或者尿路感染，也没当回事。然而，在几天前参加体检时，体检报告却亮起“红灯”，泌尿系彩超下显示：膀胱内壁探及2个低回声包块，向膀胱内突起，形态欠规整，较大的约41*26mm，内部可见血流信号。后检查尿脱落细胞示：少量非典型尿路上皮细胞，疑为尿路上皮肿瘤，以及完善相关检查后，以“膀胱肿瘤”收治入院。 诊断结果：血尿；膀胱肿瘤 入院后，泌尿外科邱祥政主任团队立刻为他安排了膀胱镜检查，镜下可见膀胱颈部大量水草样新生物以及输尿管开口旁有一大小约5厘米乳头状新生物等，此时，既要保证能在膀胱内深肌层切干净，又不切穿膀胱组织，干净利索的电切技术是根本保证，经过外科团队的精心准备，精益求精的手术操作，手术操作顺利并送返病房。 膀胱肿瘤是泌尿系统最为常见的恶性肿瘤之一，绝大多数患者的最初表现为无痛性肉眼血尿。“因为血尿出现时不痛不痒，许多患者没有引起足够重视。”邱祥政主任介绍，近年来，我国部分城市的膀胱肿瘤发病率有逐年增高趋势，其高发年龄为50—70岁。 泌尿外科邱祥政主任团队在此再次温馨提醒：膀胱癌的早期症状可能不明显，甚至可能没有症状，定期健康查体也是非常重要的一环，遇到类似情况时应高度警惕，勿大意！及早发现、及早诊断、及早治疗是肿瘤防治的关键！ 01 Number 哪些人容易得膀胱癌？ 1、长期吸烟者：吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的2-4倍，约30%-50%的膀胱癌与吸烟有关。 2、职业暴露人群：如染料、橡胶、油漆、印刷等行业工人，长期接触芳香胺类化学物质。 3、慢性膀胱刺激者：如长期留置导尿管、膀胱结石、反复尿路感染等。 4、有家族史者：直系亲属患膀胱癌，自身风险增加。 5、50岁以上的男性：男性发病率是女性的3-4倍，高发年龄为50-70岁。 02 Number 膀胱癌有哪些症状？ 1. 无痛性血尿（最常见）：尿液呈淡红色至深褐色，间歇性出现，还可出现尿液中有血块排出，这些情况可能自行消失，但会反复出现。 2. 尿频、尿急、尿痛：尤其是肿瘤位于膀胱三角区时，易刺激膀胱引起排尿不适。 3. 排尿困难：肿瘤增大可能阻塞尿道，导致尿流变细、排尿费力。 4. 晚期症状：如腰部疼痛（肾积水）、下腹部肿块、体重下降等。 图源自网络，侵删 03 Number 如何预防膀胱癌？ 1. 戒烟：吸烟是最明确的危险因素，戒烟可大幅降低风险。 2. 减少职业暴露：接触化学物质时做好防护措施。 3. 健康饮食：多吃蔬果，少吃加工肉制品，控制盐分摄入。 4. 避免长期憋尿：减少致癌物与膀胱接触时间。 5. 定期体检：高危人群建议每年做泌尿系统超声检查。
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