恶露?大姨妈复潮?产后异常出血不是那么简单!

2023-01-18

初为人母,经历生产这一人生大关,很多产妇在产后出现持续或间断,但持续时间较久的阴道流血,常常手足无措,面对持续不断的异常出血,该怎么治疗呢?




家住徐州的张女士,就遇到了这种情况,今年38岁的张女士婚后6年一直未能生育,辗转多地,后经我院不孕不育生殖健康门诊范柳医生调理成功受孕生子,原以为人生已圆满,却没想到生完孩子后,身下恶露一直滴滴答答,产后42天在社区医院复查时被告知张女士,子宫内还有残留物,需要做清宫处理,还处于哺乳期的张女士听了,担心影响哺乳,和老公商量之后又找到了范柳医生。


在了解张女士情况后,结合彩超,发现张女士子宫内残留物大小约为2公分,考虑张女士处于哺乳期,范柳医生决定予以中药调理,促进产后子宫修复。听闻不需要做清宫,张女士瞬间放心了,一周后,张女士出血症状便消失了,原本抱着迟疑态度的老公,也不由得赞叹范柳医生的医术!




类似上述案例中的张女士情况的患者其实不在少数,古有明训“上医治未病、中医治欲病、下医治已病”。中医药治疗在一定程度上能减少宫腔操作次数,避免手术再次损伤,此外,中医药在促进残留物排出的同时还能缩短阴道流血时间、预防感染等,属上医治未病范畴。


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今天就来给大家科普下,什么是恶露,又怎么区分恶露与月经,出现恶露不尽的原因及处理方法。


恶露和月经该如何区分?





恶露


月经


时间
一般持续4-6周左右
月经期3-7天
颜色
鲜红色→淡粉色→白色
大多数是暗红色
出血量
逐渐减少至没有
由少至多后逐渐减少至没有



为什么产后恶露不尽(反复)?


01  子宫复旧不全

这是导致恶露反复的最常见原因之一,如果分娩时出血过多、产后没有充分休息、合并内科疾病等都有可能导致宫缩乏力,子宫复旧不全,恶露持续时间较长。


治疗时,必须先使用缩宫素,然后再加用中药促进子宫收缩治疗,必要时口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。

02  宫腔感染

产后生殖系统很容易受到感染。如果不注意会阴部卫生、产后提前同房都有可能引发感染。


另外分娩时消毒不严格也会导致宫腔感染,当宫腔感染后恶露除了有血腥味之外还会有臭味,还会有腹痛、发热等症状。


B 超检查提示宫内较多组织物残留者,可行清宫术,术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。

03  组织物残留

如果存在子宫肌瘤、子宫畸形、胎盘黏连等情况时,子宫内的妊娠组织物可能没有完全被消除,残留于子宫中。这种情况也会导致恶露不尽,还会有腹痛、出血多等症状,必要时需要给予抗感染治疗。 


引起产后恶露不尽的原因有很多,也可能是由于感染而引起的,如果不及时就医检查治疗的话,可能会引发更加严重的感染症状。所以尽早检查,让医生来评估产后的恢复情况,给予合理的产后指导。


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