小孔之光|两次自然流产，孕前腹腔镜下宫颈环扎术，守护生命之门
2024-09-17
近年来，宫颈机能不全导致的复发性流产问题困扰着许多家庭。复发性流产是指连续两次或两次以上的自然流产，给夫妻双方带来了极大的心理和情感压力。据不完全统计，约有1%~5%的育龄女性会遭遇复发性流产，而宫颈机能不全是其中一个常见的病因。
32岁的孙女士（化名），5年前通过剖宫产手术迎来了她的第一个孩子。然而，随着时间的推移，她和家人希望再添一个新成员的愿望却经历了重重波折。多年来，她一直备战二胎，却因宫颈机能不全问题，先后进行了两次经阴式宫颈环扎术，但均告失败。
这段艰难的备孕之路，让孙女士不仅在身体上承受了巨大的痛苦，心理上也经历了难以言喻的煎熬。她一次次地重拾希望，又一次次地面对失望。经过多方打听了解到我院的保胎助孕的专业性和成功案例，她决定来到我院，希望能在这里找到解决问题的办法。
经过多次术前讨论和评估，丁西来教授与团队决定为孙女士实施“非孕期腹腔镜下宫颈环扎术+宫腔镜检查术”。手术由原北京协和医院妇产专家丁西来教授联合我院妇科微无创团队进行。
图 / 和平微无创妇科团队手术中
考虑到孙女士前两次经阴式宫颈环扎术失败的原因是环扎位置较低，本次手术通过调高宫颈环扎位置，在子宫峡部前方进行环扎打结。
在腹腔镜直视下，可以准确地将环扎带放置于宫颈内口水平。由于环扎位置较高，手术的成功率也相对更高，并且打结也在盆腔内，减少了阴道损伤和异物的刺激。
丁西来教授表示，孕前腹腔镜下宫颈环扎术最关键的是环扎的定位选择。由于宫颈距离输尿管较近，相较于经阴道宫颈环扎术，这种操作在技术上更为复杂，因此需要在手术过程中进行更加细致的操作。
术后，孙女士在护士和家人的精心照护下，恢复情况良好。我们也期待孙女士的好“孕”消息！
环扎的位置高，创伤小，出血少，恢复快，成功率高。可以避免怀孕之后再进行宫颈环扎，减少刺激宫颈出现流产的概率。
经阴道环扎失败的患者，先天性宫颈过短、宫颈做过利普刀或锥切手术后剩余宫颈过短，无法实施经阴道环扎术患者。孕前环扎的最佳时机计划怀孕前3-6个月，月经干净后3～5天。
术后应充分休息，注意清洁卫生。备孕期间不要熬夜，保持良好心情，手术后两个月在医生指导下即可备孕。
和平妇产提醒广大女性朋友，定期进行妇科检查非常重要，关注自己的身体健康。一旦出现异常症状，应及时就医检查，以免延误治疗。
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