绝经20多年又来“月经”,以为重返青春,一查竟是…
2025-07-02
绝经20多年
谁知最近“月经”突然又回来了
这难道是身体又逢“第二春”?
医生一看:
这可不是月经
而是子宫内膜癌发出的“异常警报”!
* 为保护客户隐私,文中患者姓名、信息均做模糊处理
70多岁的林奶奶(化名),去年8月因“盆腔炎 高血压 宫腔积液”等问题外院住院治疗,接受了宫腔镜刮宫手术。然而术后不久,她就开始出现带血分泌物。随着阴道出血越来越频繁,老人身心饱受折磨。
今年5月份,林奶奶来到和平医院就诊,宫颈门诊张宁主任为她进行了一周的消炎治疗,治疗期间确实没有异常出血了,可是一停药,又出现了滴滴答答的红色。复查彩超,宫腔积液依然存在。在随后的治疗中,出血依旧顽固的反反复复。
张主任立刻警觉:不对劲!背后很可能藏着更凶险的问题!她果断为林奶奶预约了和平“宫颈及宫腔疾病诊疗名医工作室”负责人陈丽梅主任进行联合诊疗。
反复出血、反复宫腔积液,然而药物治疗效果却不好。面对这种情况,陈丽梅主任团队经过各项检查,明确建议林奶奶:最好再进行一次宫腔镜检查。但老人对检查的抗拒心理很强,沟通上很是困难。
实际上,在此前的多次彩超检查中,超声曾短暂提示宫腔内有一个极小占位,似有可疑,但后续复查又消失了。这个“幽灵信号”让陈丽梅主任更加笃定:必须做宫腔镜!在陈主任团队坚持不懈的耐心沟通和对风险的反复强调下,老人终于同意进行检查。
陈丽梅主任来院会诊当日,林奶奶没顾上洗脸刷牙,早早赶到医院,排在了当日检查的第一个位置。
当宫腔镜探入,真相触目惊心——内膜病变弥散面已经很大了,最终病理结果显示为少量子宫内膜复杂性增生伴局部非典型增生。经诊断,为子宫内膜癌前病变!
“宫腔镜和子宫内膜活检已被公认是诊断子宫内膜恶性肿瘤的金标准。”陈丽梅主任介绍,“通过宫腔镜下直观观察,能够较为早期地发现和诊断内膜病变、指导后续治疗。”
张宁主任提醒,女性绝经后出现阴道出血属于非正常的现象,需引起高度警惕,及时就医,以便把疾病消灭在萌芽阶段或早期阶段,切勿拖延,以免错过治疗的良机。
肥胖、高血压、糖尿病:被称为子宫内膜癌三联症。 初潮早与绝经晚:这两个时期月经多是无排卵月经,子宫内膜缺乏孕激素对抗,受雌激素长期刺激,容易发生增生,发生恶变。 不孕不育 :妊娠在一定程度上可以降低子宫内膜癌的发病率。 生殖内分泌失调性疾病 :如无排卵性月经异常、无排卵性不孕、多囊卵巢综合征等。 遗传因素:有子宫内膜癌家族史。 不良的生活方式:饮酒、吸烟等。 1.超声检查:通过超声检查,可以了解子宫的大小、宫腔的形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜的厚度以及肌层有无浸润和浸润深度等情况。 2.病理学检查:子宫内膜的组织病理学检查是确诊子宫内膜癌的金标准。通过取活检组织进行病理检查,可以明确是否存在癌细胞以及癌细胞的类型和分化程度。 3.宫腔镜检查:宫腔镜检查可以直接观察病灶的部位、大小和范围,有助于发现较小或较早期的病变。对于疑似子宫内膜癌的患者来说,宫腔镜检查是一种非常有效的诊断手段。
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