孕32周突发见红，背后的“隐形危机”远比想象更惊心！
2025-09-03
「医生，我的彩超报告提示说脐带附着位置不对……这是不是胎盘有问题啊？」
“您这是帆状胎盘，也叫帆状脐带插入，我们需要更加密切观察宝宝的情况。”
今天，我们要聊一个很多孕妈妈第一次听到都会慌神的词——帆状胎盘。
案例分享：
小林的孕期之旅，可谓一路坎坷却也充满温暖守护。刚迎来怀孕的喜悦不久，她便在孕早期遭遇“先兆流产”，不得不卧床保胎。随后，她又陆续被诊断出易栓症和妊娠期糖尿病，需要持续用药和严格管理血糖，每一次产检都像闯关。
然而，真正的考验还在后面——在一次B超检查中，医生发现小林还存在“帆状胎盘伴前置血管”。
“自从知道是帆状胎盘，我整个人都处在高度紧张中，”小林回忆道，“医生特别嘱咐，一旦出现出血或腹痛，必须立刻就医。”
孕32周时，小林突然发现见红，她第一时间赶到我院。鉴于帆状胎盘容易并发血管破裂风险，医疗团队当机立断，安排她住院进行严密保胎观察。在医护人员的精心照护下，小林情况逐渐稳定，半月后平安出院。
到了孕38周，小林出现临产征兆，再次入院。考虑到她合并多种高危因素，我院迅速启动多学科会诊，由产科、麻醉科及新生儿科共同制定分娩方案，最终成功实施剖宫产手术。整个过程十分顺利，母女平安！
在正常怀孕中，脐带应直接插入胎盘中央或边缘，像电源线一样紧紧连接母体与宝宝。但在“帆状胎盘”中，脐带却偏偏没插在胎盘上，而是“插偏了”——连接在距离胎盘边缘较远的胎膜上。
脐带血管就像一束束电线，在没有果冻样的“华通胶”保护下，裸露地穿行在羊膜之间，就像风帆在水面上飘着——这正是它被称为“帆状”的原因。
在胎盘发育过程中，由于某些因素导致脐带未正常附着于胎盘，而是附着在胎膜上，逐步发展成帆状胎盘。
如多次刮宫、剖宫产、子宫内膜炎等，可能影响胎盘着床和发育，增加帆状胎盘的发生几率。
多胎妊娠时，宫腔内空间相对拥挤，胎盘间相互竞争血供，会使胎盘形态和脐带附着位置易发生改变，更易出现帆状胎盘。
孕妇年龄较大、有辅助生殖史、存在子宫畸形等，可能影响胎盘和脐带正常发育，也与帆状胎盘的形成有关。
帆状胎盘一经确诊，需强对胎儿的监测，若未发现明显胎儿缺氧征象，应及时住院观察，如出现胎心监护异常或胎儿窘迫，及时剖宫产终止妊娠。如产前未确诊，妊娠晚期或分娩过程中出现阴道出血同时伴胎心改变，在排除前置胎盘、胎盘早剥、见红等后，需高度怀疑帆状胎盘并前置血管破裂，及时确定出血来源，同时迅速采取措施结束分娩。
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